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A ressonância magnética evidencia uma aumento importante do volume da próstata (108cc).

Procedimento Embolização Prostatica Aprovada Conselho Federal Medicina - 01

Imagens da Embolização que se realiza sem qualquer intercorrência e de forma ambulatorial.

Procedimento Embolização Prostatica Aprovada Conselho Federal Medicina - 02

Caso Clínico Desafiador

Após 30 dias houve uma redução importante do volume prostático que foi para 71cc, a sonda vesical pode ser retirada e o paciente começou a urinar espontontaneamente.

Volumentria da próstata obtida por estudo de ressonância magnética.

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Antes da embolização (108cc) e depóis da embolização (71cc)
Antes da embolização com sonda vesical permanente e depois da embolização sem sonda vesical.

Homem de 78 anos que apresenta importante sintomatologia do trato urinário inferior em decorrência do aumento do volume prostático de 220cc. Ha mais de três anos vem fazendo uso de medicação, mas não teve melhora. O paciente tem vários antecedentes clínicos importantes como hipertensão arterial e enfisema pulmonar. Já foi submetido a uma cirurgia de revascularização cardíaca. O paciente não deseja realizar tratamento cirúrgico e opta pela embolização.

A embolização ocorreu de forma ambulatorial e sem problemas. Porem, durante o estudo angiográfico se verificaram abundante alterações vasculares decorrentes de aterosclerose. Entre elas, viu-se que a artéria hipogástrica esquerda estava completamente obstruída o que representou um grande desafio técnico. Mas em função da habilidade do operador e da disponibilidade de recursos o procedimento conseguiu ser completado com sucesso.

Um mês após a embolização o paciente realizou uma nova ressonância magnética que evidenciou uma tremenda redução do volume prostático que ficou em 140cc.

Imagens do procedimento de Embolização.

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Comparação entre as ressonâncias magnéticas realizadas antes e depois do procedimento.

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Comparação dos parâmetros clínicos relacionados com a HPB:

 

Antes da Embolização 30 dias depóis da embolização 
Volume da próstata 220cc 140cc
IPSS (escala de sintomas) 30 13
Qualidade de Vida 5 2
Qmax 6ml/seg 14ml/seg
PSA 30ng/dl 1,8ng/dl

Artigos Científicos sobre Embolização Prostática já Publicados pelo Dr. Nestor Kisilevzky

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Clin Radiol. 2016 Sep;71(9):876-82

Procedimento Embolização Prostatica Aprovada Conselho Federal Medicina - 08

Cardiovasc Intervent Radiol. 2015 Feb;38(1):247-50

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Rev Argent Radiol 2014; 78(2)99-110

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Rev Arg de Urol 2013; 78(2):56-65

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JVIR 2014; 25:315-322

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